自閉癥兒童對(duì)社會(huì)規(guī)則的理解差，自制力差。所以，對(duì)于他們的教育，不能僅僅從認(rèn)知方面、推理方面去解決，需要運(yùn)用科學(xué)的、巧妙的方法。行為矯正作為一種直接針對(duì)外在行為的干預(yù)方法，具有立竿見影的效果。在行為修正技術(shù)中，最基本的原則是強(qiáng)化預(yù)期行為，懲罰不良行為。

所有人的情緒和行為反應(yīng)都是由大腦和神經(jīng)調(diào)節(jié)的。當(dāng)大腦的某一部分受損時(shí)，相應(yīng)的功能也會(huì)受到一定程度的損害。醫(yī)生的診斷顯示，皮皮出生時(shí)的窒息和腦缺氧導(dǎo)致了一定程度的腦損傷。皮皮的一些行為和情緒反應(yīng)，并不完全是主觀上缺乏自制力，有相當(dāng)一部分是源于大腦和神經(jīng)功能的問題。

良好的認(rèn)知:對(duì)日常事物和簡(jiǎn)單的邏輯關(guān)系有良好的認(rèn)識(shí)和理解。

隨著情緒的穩(wěn)定，他在群體活動(dòng)中獲得了越來越多成功愉快的體驗(yàn)，對(duì)參與群體活動(dòng)的抵觸情緒也越來越小。這進(jìn)一步強(qiáng)化了他的主動(dòng)性和自我控制的欲望，集體意識(shí)明顯增強(qiáng)。可以說，通過控制和塑造他的日常行為和情緒，我們達(dá)到了讓他適應(yīng)集體，融入集體的目的。

情緒控制能力差:周圍環(huán)境中的一些因素對(duì)皮皮的情緒和行為影響很大，這些因素通常會(huì)引起他的情緒和行為反應(yīng)。同時(shí)，他自身的控制和自我引導(dǎo)能力極差，稍有風(fēng)吹草動(dòng)就會(huì)讓他大發(fā)脾氣。經(jīng)常不分場(chǎng)合突然發(fā)脾氣，在教室里亂晃，大聲喊叫，劇烈搖晃，甚至和別人發(fā)生肢體碰撞。

對(duì)這些瑣碎細(xì)微情況的控制和處理，通常會(huì)耗費(fèi)老師大量的精力，但效果卻很喜人。皮皮發(fā)脾氣比開學(xué)時(shí)明顯少了，對(duì)班里正常秩序和活動(dòng)的影響也明顯減少。

他的情緒很容易受到周圍環(huán)境的影響，很難承受嘈雜的環(huán)境，缺乏足夠的安全感。尤其是他剛從學(xué)?；氐綄W(xué)校的時(shí)候，對(duì)班里的環(huán)境非常敏感。往往班里的孩子只要一活動(dòng)，或者安排稍有變動(dòng)，就立刻變得煩躁焦慮，引起情緒騷動(dòng)。

通過詳細(xì)的觀察，我們發(fā)現(xiàn)皮皮情緒反應(yīng)的可能原因有很多，尤其是周圍環(huán)境的變化會(huì)引起他非常強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，比如嘈雜的環(huán)境、緊張的氣氛、變化的環(huán)境等。

行為矯正是根據(jù)學(xué)習(xí)理論，通過控制環(huán)境中的相關(guān)因素，改變兒童的不良行為，培養(yǎng)良好行為的一種有效的教育技術(shù)。

(1)交換條件:當(dāng)他有要求時(shí)，需要先完成老師的要求，才能滿足。當(dāng)他有一個(gè)他希望實(shí)現(xiàn)的特殊目標(biāo)時(shí)，他會(huì)努力。

同伴學(xué)習(xí)是利用同伴的示范作用，讓幼兒通過觀察同伴的活動(dòng)，了解活動(dòng)中要求與事件之間的邏輯關(guān)系，最終完成指定任務(wù)的一種方法。即當(dāng)幼兒不能有效完成某項(xiàng)任務(wù)時(shí)，要求其他幼兒反復(fù)示范正確的方式，讓受教育對(duì)象通過第三方的觀察來理解要求和結(jié)果。

語言能力強(qiáng):能聽懂日常物品的簡(jiǎn)單描述，周圍人的簡(jiǎn)單要求，簡(jiǎn)單事件的敘述。可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的對(duì)話，提出要求。

自閉癥孩子的理解和自控能力是非常有限的。要多角度、全方位幫助他們改善行為和情緒，形成適應(yīng)班級(jí)生活的良好行為習(xí)慣和常規(guī)紀(jì)律，既不會(huì)影響班級(jí)正常的教育活動(dòng)，又能增強(qiáng)他們的自控能力和對(duì)周圍環(huán)境的適應(yīng)能力。這是特殊兒童走向社會(huì)非常重要的一步。

通過矯正，他可以遵守學(xué)校的作息時(shí)間，安靜地上課，和集體一起參加活動(dòng)...雖然行為矯正一次只針對(duì)一個(gè)特定的行為，但是如果長(zhǎng)期堅(jiān)持，對(duì)孩子行為的改變和塑造是非常有意義的。

這種反復(fù)無常的情緒狀態(tài)，讓他原本很強(qiáng)的語言能力和認(rèn)知能力沒有得到充分的發(fā)展，甚至嚴(yán)重影響了同班其他孩子的生活和學(xué)習(xí)。

所以我們盡力控制這些誘因的出現(xiàn)。盡量減少班里學(xué)生的自由活動(dòng)時(shí)間，讓班里的環(huán)境在大多數(shù)情況下處于非常有序的狀態(tài)；盡量壓低聲音，和他交流的時(shí)候盡量壓低聲音；盡量減少環(huán)境和活動(dòng)順序的變化，隨時(shí)通過各種手段提醒他下一步該做什么...

雖然皮皮的認(rèn)知發(fā)育比較好。但是，他對(duì)客觀世界還缺乏全面深入的認(rèn)識(shí)，他的一些錯(cuò)誤觀念使他受到了很大的心理折磨，從而影響了他與周圍人的交流。這也是他無法融入社會(huì)生活的另一個(gè)重要原因。

(3)幫助自我反思的小技巧:特殊兒童往往很難知道自己以前行為的數(shù)量和程度。為了讓他知道賞罰有度，有理有據(jù)，他需要從視覺上提醒自己做了什么。如果他的行為不被允許，就用一個(gè)“X”表示，當(dāng)他表現(xiàn)好的時(shí)候，就用笑臉提示。當(dāng)錯(cuò)誤積累到一定程度，就會(huì)受到懲罰，而笑臉積累到一定數(shù)量，也可以換來他喜歡的獎(jiǎng)勵(lì)。

在醫(yī)生的建議下，我開始服用利達(dá)欣、勞拉等精神控制藥物。這些藥物直接控制腦垂體和其他相關(guān)器官激素的分泌，抑制其興奮和焦慮。服藥后，他的情緒狀態(tài)發(fā)生了明顯的變化，不再像服藥前那樣煩躁易怒。

此外，創(chuàng)造一個(gè)更合適的環(huán)境還包括一個(gè)對(duì)特殊兒童來說特別重要的任務(wù)——?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)視覺線索豐富的環(huán)境。

經(jīng)過一個(gè)學(xué)期的訓(xùn)練和塑造，皮皮的情緒有控制數(shù)量的強(qiáng)烈波動(dòng)，基本不會(huì)在公共場(chǎng)合爆發(fā)。僅僅是他的改變，就足以讓班級(jí)整體的常規(guī)和氛圍變得非常穩(wěn)定有序。

皮皮對(duì)身邊的很多事情都有莫名的恐懼和焦慮，有時(shí)會(huì)因?yàn)椴荒芡耆斫饫蠋煹囊鈭D和安排而產(chǎn)生矛盾。所以他有必要在參加這個(gè)活動(dòng)之前，以旁觀者的角度觀察一下同學(xué)們的表現(xiàn)和結(jié)果。

在他建立越來越多正確觀念的同時(shí)，他的不良行為和情緒也越來越少。在處理孩子引起的問題時(shí)，關(guān)鍵是要抓住孩子認(rèn)知中的錯(cuò)誤，這樣才能產(chǎn)生效果。

藥物管制在一定程度上抑制了他的不良情緒和行為。雖然他的情緒爆發(fā)仍然難以預(yù)測(cè)和控制，但這為教育提供了良好的基礎(chǔ)。

美國臨床心理學(xué)家艾伯特·埃利斯(AlbertEllis)指出，人的情緒來自于人們對(duì)所發(fā)生的事情的信念、評(píng)價(jià)、解釋或哲學(xué)觀點(diǎn)，而不是來自于事情本身。也就是說，人之所以會(huì)產(chǎn)生這樣或那樣的情緒，并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的刺激——反應(yīng)的結(jié)果，而是在這個(gè)過程中加入的主觀評(píng)價(jià)和概念判斷，來衡量是否符合自己的需求和期望的結(jié)果。因此，在處理孩子的情緒問題時(shí)，不僅要適當(dāng)改變周圍環(huán)境，減少情緒爆發(fā)的原因，還要處理好情緒產(chǎn)生的中間環(huán)節(jié)，即認(rèn)知。不合理的信念經(jīng)過調(diào)整后，可以緩解情緒困擾，進(jìn)而改善情緒和行為狀態(tài)。

(2)活動(dòng)變更提示:如果不得不應(yīng)對(duì)偶爾的換班或轉(zhuǎn)學(xué)，盡早用明顯的標(biāo)志表現(xiàn)出來。這種暗示可以有效減少他因?yàn)槿粘Ｉ钪刃虻母淖兌a(chǎn)生的焦慮。

以幫助他建立良好的課堂常規(guī)為例:我們主要采用強(qiáng)化和獎(jiǎng)勵(lì)的方式，即當(dāng)他在一定時(shí)間內(nèi)達(dá)到約定的要求時(shí)，可以隨心所欲地給予獎(jiǎng)勵(lì)或表揚(yáng)。隨著獎(jiǎng)勵(lì)間隔越來越長(zhǎng)，他能安靜上課的時(shí)間也在延長(zhǎng)。

(1)物理環(huán)境的提示:對(duì)自己的座位、活動(dòng)場(chǎng)地等給予清晰的視覺提示。

在上述案例中，我們從多種角度，采用了藥物控制、創(chuàng)造支持性環(huán)境、行為矯正、認(rèn)知治療、同伴學(xué)習(xí)、音樂治療等多種手段。，糾正和建立學(xué)生的行為，并幫助他們改善不良適應(yīng)行為，從而建立了許多可以使他們更好地融入社會(huì)的行為。通過不良行為的改善，一個(gè)有嚴(yán)重情緒問題的學(xué)生已經(jīng)基本適應(yīng)了班級(jí)生活。

行為刻板印象:生活中的事情和程序都是要求固定的。有時(shí)候，你稍微移動(dòng)一下位置，或者改變一下順序，他就會(huì)很焦慮，甚至引發(fā)更激烈的情緒問題。

(3)家校合作:及時(shí)與家長(zhǎng)聯(lián)系溝通，取得家長(zhǎng)的配合，盡量保持皮皮在家和學(xué)校的教育方式一致。

行為非?？贪澹榫w和行為問題嚴(yán)重，缺乏自制力，無法融入社會(huì)生活。

這也是皮皮很重要的一點(diǎn)。比如以前他情緒爆發(fā)失控的時(shí)候，我們會(huì)勸他去走廊冷靜一下。但這樣一個(gè)簡(jiǎn)單的暗示，往往會(huì)引發(fā)他更強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。通過分析我們知道，他之所以會(huì)有這樣的反應(yīng)，是因?yàn)樗选斑M(jìn)樓道”理解為對(duì)自己情緒不穩(wěn)定的一種懲罰，從而產(chǎn)生焦慮、煩躁甚至叛逆的情緒。明白了這一點(diǎn)，我們用語言和例子向他解釋“進(jìn)走廊”不是懲罰，而是幫助他控制情緒的一種方式；不是強(qiáng)迫，而是建議。慢慢的，當(dāng)他意識(shí)到這一點(diǎn)的時(shí)候，他就可以在老師的引導(dǎo)下，用正確的方式引導(dǎo)自己的不良情緒，把對(duì)班上大部分孩子的影響降到最低。

除此之外，我們還采取了一些其他的手段和策略來幫助他穩(wěn)定情緒，適應(yīng)班級(jí)生活。例如:

皮皮，男，11歲半。因?yàn)槌錾鷷r(shí)窒息，大腦缺氧受損，導(dǎo)致智力低下。他2歲多的時(shí)候被確診為自閉癥。入學(xué)后，因?yàn)閲?yán)重的情緒障礙被休學(xué)。去年9月，經(jīng)過一年的休息和調(diào)理，我重新進(jìn)入了學(xué)校。

(2)音樂治療:皮皮和很多其他自閉癥和情緒障礙的孩子一樣，對(duì)音樂有著非常強(qiáng)烈的興趣和敏感。所以我們?cè)谔幚硭那榫w時(shí)，往往會(huì)借助一些音樂治療的手段。比如在他因?yàn)橥饨绛h(huán)境而焦慮的時(shí)候，給他戴上耳機(jī)，聽一些他平時(shí)喜歡的音樂，穩(wěn)定他的情緒；當(dāng)他遇到需要他參與的集體活動(dòng)，如歌唱比賽或朗誦兒歌時(shí)，他會(huì)伴有節(jié)奏強(qiáng)烈的清新活潑的音樂，以提高他的參與度...音樂對(duì)他的情緒有很大的推動(dòng)和影響作用。