患者對(duì)正常兒童熱衷的游戲和玩具不感興趣，而喜歡玩一些非玩具物品，如瓶蓋，或觀看轉(zhuǎn)動(dòng)的電風(fēng)扇等。，可以持續(xù)幾十分鐘甚至幾個(gè)小時(shí)而不厭煩。對(duì)玩具的主要特征不感興趣，對(duì)非主要特征非常在意:患者固執(zhí)地要求保持日?；顒?dòng)的常規(guī)不變，比如上床睡覺(jué)的時(shí)間，蓋的被子，出門走同樣的路線。如果停止這些活動(dòng)或改變其行為模式，患者會(huì)表現(xiàn)出明顯的不愉快和焦慮，甚至表現(xiàn)出抗拒?；颊呖沙霈F(xiàn)重復(fù)性的僵硬動(dòng)作，如拍手、轉(zhuǎn)身、用舌頭舔墻、跺腳等。

①利培酮對(duì)治療與自閉癥相關(guān)的情緒癥狀和精神病性癥狀有效，如沖動(dòng)、攻擊性、激越、情緒不穩(wěn)定、易怒等。②氟哌啶醇對(duì)沖動(dòng)、多動(dòng)、僵直等行為癥狀，情緒不穩(wěn)定、易怒等情緒癥狀，精神病性癥狀有效。據(jù)報(bào)道，它還可以改善社會(huì)交流和語(yǔ)言發(fā)展障礙。③阿立哌唑、喹硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物對(duì)控制患者的沖動(dòng)、攻擊性和精神病性癥狀也有效。

目前藥物治療無(wú)法改變自閉癥的病程，缺乏針對(duì)核心癥狀的特效藥。但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀，如情緒不穩(wěn)定、注意缺陷和多動(dòng)、沖動(dòng)行為、攻擊行為、自傷和自殺、抽搐和強(qiáng)迫癥狀、精神病性癥狀等。，有利于維護(hù)患者自身或他人的安全，順利實(shí)施教育、訓(xùn)練和心理治療。常用藥物如下:

語(yǔ)言和交流障礙是自閉癥的重要癥狀，是大多數(shù)孩子就診的主要原因。語(yǔ)言和交流障礙可以以各種形式表現(xiàn)出來(lái)。大多數(shù)自閉癥兒童都有語(yǔ)言發(fā)育延遲或障礙，通常在兩三歲時(shí)仍不會(huì)說(shuō)話，或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言退化。他們?cè)趦傻饺龤q之前就有表達(dá)性語(yǔ)言，隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸減少甚至喪失。他們終生沉默或在極少數(shù)情況下使用有限的語(yǔ)言。他們感覺(jué)和表達(dá)語(yǔ)言的能力有一些障礙。

(1)中樞興奮藥適用于注意缺陷多動(dòng)障礙患者。常用的藥物是哌醋甲酯。

少數(shù)患者臨床表現(xiàn)不典型，只能部分符合自閉癥癥狀的標(biāo)準(zhǔn)，或者發(fā)病年齡不典型，比如3歲以后才出現(xiàn)癥狀。這些患者可以被診斷為非典型自閉癥。我們應(yīng)該繼續(xù)觀察和隨訪這些患者，最終做出正確的診斷。

產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息等圍產(chǎn)期并發(fā)癥多于正常對(duì)照組。

雖然目前自閉癥的干預(yù)方法很多，但大多缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。沒(méi)有最優(yōu)的治療方案，最好的治療應(yīng)該是個(gè)體化治療。其中，教育和訓(xùn)練是最有效和最重要的治療方法。目標(biāo)是促進(jìn)患者的語(yǔ)言發(fā)育，提高其社會(huì)交往能力，掌握基本的生活技能和學(xué)習(xí)技能。自閉癥患者由于不能適應(yīng)普通的幼兒園生活，一般在學(xué)齡前接受家庭、特殊教育學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的教育和訓(xùn)練。學(xué)齡后，患者的語(yǔ)言能力和社交能力會(huì)得到提高。一部分患者可以到普通小學(xué)與同齡兒童一起接受教育，而另一部分患者可能仍然留在特殊教育學(xué)校。

(1)應(yīng)用行為分析療法(ABA)倡導(dǎo)行為主義原則和行為塑造原則，以正向強(qiáng)化為主要方式，促進(jìn)自閉癥兒童能力的發(fā)展。強(qiáng)調(diào)高強(qiáng)度、個(gè)性化、系統(tǒng)化的訓(xùn)練。

(3)抗抑郁藥可減少重復(fù)性刻板行為、強(qiáng)迫癥狀，改善情緒問(wèn)題，提高社交能力。它們對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙如退縮、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、抽搐等也有一定作用。使用多巴胺受體阻滯劑后。

(3)人際關(guān)系訓(xùn)練方法包括地板時(shí)間療法和關(guān)系發(fā)展干預(yù)(RDI)。

(2)自閉癥和相關(guān)障礙兒童治療教育課程培訓(xùn)。本課程根據(jù)自閉癥兒童的能力和行為特點(diǎn)，設(shè)計(jì)個(gè)性化的訓(xùn)練內(nèi)容，針對(duì)兒童語(yǔ)言、交流、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)等方面的缺陷進(jìn)行教育。核心是提高自閉癥兒童對(duì)環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。

患者無(wú)法與他人建立正常的人際關(guān)系。小時(shí)候表現(xiàn)出與人無(wú)眼神交流，表情不佳，缺乏期待父母和他人擁抱愛撫的表情或手勢(shì)，享受愛撫時(shí)沒(méi)有開心的表情，甚至拒絕擁抱愛撫父母和他人。你分不清親戚朋友的關(guān)系，對(duì)待親人的態(tài)度和對(duì)待別人一樣。無(wú)法與父母建立正常的依戀關(guān)系，患者很難與同齡的孩子建立正常的伙伴關(guān)系。比如他們?cè)谟變簣@獨(dú)處的時(shí)間比較多，不喜歡和同齡人一起玩；有些孩子看到他們一起開心地玩游戲，沒(méi)有興趣看，也沒(méi)有參與的欲望。

在自閉癥兒童中，智力水平差異很大，少數(shù)患者處于正常范圍，大多數(shù)患者表現(xiàn)出不同程度的智力低下。國(guó)內(nèi)外研究表明，約50%的自閉癥兒童被發(fā)現(xiàn)有中度精神發(fā)育遲滯(智商小于50)，25%為輕度精神發(fā)育遲滯(智商在50 ~ 69之間)，25%智力正常(智商大于70)。智力正常的被稱為高功能自閉癥。

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)對(duì)自閉癥患者的行為和情緒問(wèn)題有效。比如6歲以上的患者可以使用舍曲林。

發(fā)現(xiàn)T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少，輔助性T細(xì)胞和B細(xì)胞數(shù)量減少，抑制誘導(dǎo)性T細(xì)胞缺乏，自然殺傷細(xì)胞活性下降。

遺傳因素在自閉癥中的作用已經(jīng)明確，但具體的遺傳方式仍然未知。

它與多種神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙有關(guān)。發(fā)現(xiàn)自閉癥患者5-羥色胺、兒茶酚胺等單胺系統(tǒng)發(fā)育不成熟，松果體-下丘腦-垂體-腎上腺軸異常，導(dǎo)致5-HT和內(nèi)啡肽增加，ACTH分泌減少。

兒童自閉癥是廣泛性發(fā)育障礙的一個(gè)亞型，多見于男性。始于嬰兒期，主要表現(xiàn)為不同程度的言語(yǔ)發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄、行為刻板。約3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯，部分患兒在一般精神發(fā)育遲滯的背景下，某些方面的能力較好。

通過(guò)收集全面詳細(xì)的生長(zhǎng)發(fā)育史、病史和精神檢查，若在3歲前發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)發(fā)育和社交障礙、興趣范圍狹窄、行為刻板重復(fù)等典型臨床表現(xiàn)，并排除精神分裂癥、智力低下、阿斯伯格綜合征、海勒綜合征、雷特綜合征等其他廣泛性發(fā)育障礙，可作出兒童孤獨(dú)癥的診斷。

上述治療方法已在國(guó)內(nèi)部分自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)開展，取得了較好的治療效果，但還需進(jìn)一步研究和論證。