被診斷為自閉癥的孩子的家庭無疑承受了很大的壓力和痛苦。自閉癥家庭的家長有的感到愧疚，有的感到憤怒，大部分家長的情緒是焦慮。父母會擔(dān)心孩子的安全，擔(dān)心孩子的未來。

1.多陪陪孩子，高質(zhì)量?？赡苡腥藭f，孩子在家整天有人陪，要么是父母，要么是爺爺奶奶，身邊從來不缺人。是的，孩子身邊都是人，但是大人是陪孩子玩游戲做手工，還是低頭玩手機(jī)或者做其他事情呢？如果開著電視，或者把iPad塞給孩子，他們一個(gè)人玩就是半天。不然他們怕孩子出去敲門凍著，基本都被關(guān)在家里沒有玩伴。這樣的陪伴只會讓孩子對事物更加著迷，而不是和周圍的人更加親近。

父母永遠(yuǎn)是孩子康復(fù)的最佳幫手。他們要努力學(xué)習(xí)自閉癥相關(guān)知識，系統(tǒng)學(xué)習(xí)和構(gòu)建理論知識，反復(fù)實(shí)踐。對于很多家長來說，他們愿意花錢把孩子送到機(jī)構(gòu)，愿意花很多時(shí)間陪孩子，但是不愿意學(xué)習(xí)。這絕對是不正確的想法。永遠(yuǎn)記住，我們是孩子最可靠的訓(xùn)練師，科學(xué)理論是最有效的武器。

(2)用藥。目前缺乏針對兒童孤獨(dú)癥核心癥狀的藥物，藥物治療是一種輔助的對癥治療。1.基本原則。(1)權(quán)衡發(fā)展原則:0 ~ 6歲兒童以康復(fù)訓(xùn)練為主，不推薦藥物。如果行為問題突出，其他干預(yù)措施無效，在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥或目標(biāo)癥狀的前提下，可謹(jǐn)慎用藥。6歲以上兒童可根據(jù)目標(biāo)癥狀或并發(fā)癥對兒童生活或康復(fù)訓(xùn)練的影響程度選擇合適的藥物。(2)平衡藥物副作用和療效的原則:藥物治療對自閉癥兒童而言只是對癥的、暫時(shí)的、輔助性的措施，因此是否選擇藥物治療應(yīng)在充分考慮副作用的基礎(chǔ)上慎重決定。(3)知情同意原則:自閉癥兒童在使用藥物前，必須向其監(jiān)護(hù)人說明可能的影響和風(fēng)險(xiǎn)，在充分知情并簽署知情同意書的前提下使用藥物。(4)單一、對癥用藥原則:作為輔助措施，僅在某些癥狀突出時(shí)(如嚴(yán)重刻板重復(fù)、攻擊、自傷、破壞等行為，嚴(yán)重的情緒問題，嚴(yán)重的睡眠問題和極度多動等。)，考慮藥物治療。應(yīng)根據(jù)藥物的種類、適應(yīng)癥、安全性和療效選擇藥物，盡量使用單一藥物。(5)劑量遞增原則:初始劑量根據(jù)自閉癥兒童的個(gè)體差異，如年齡、體重、身體健康狀況等確定。根據(jù)臨床療效和副作用逐日或周增加劑量，直至控制目標(biāo)癥狀。藥物劑量不得超過藥品說明書推薦的劑量。

作為父母，面對事實(shí)，調(diào)整心態(tài)是一切的基礎(chǔ)。自閉癥的確是一個(gè)悲傷的話題，但它已經(jīng)發(fā)生了。所有的負(fù)面情緒都是有害無益的。坦然面對，才是唯一的救贖。不要幻想孩子的未來，因?yàn)樘b遠(yuǎn)，因?yàn)椴淮_定因素太多。想多了，只能增加焦慮。制定一個(gè)每日計(jì)劃并執(zhí)行它就可以了。

自閉癥兒童首先是兒童。普通孩子有自己的成長經(jīng)歷和特點(diǎn)，也有成長過程中的問題。不要把孩子的所有問題都?xì)w咎于自閉癥。所以，我們也需要了解普通孩子在各個(gè)成長階段的生理心理特點(diǎn)和問題。不應(yīng)該僅僅因?yàn)楹⒆幼蚤]就給予孩子過多的同情和關(guān)愛，而是因?yàn)楹⒆幼蚤]，所以更應(yīng)該堅(jiān)定鍛煉和磨練孩子的自理能力和行為，這是孩子未來回歸學(xué)校和社會最關(guān)鍵的因素。

教育的目的是改善核心癥狀，促進(jìn)智力發(fā)育，培養(yǎng)生活自理和獨(dú)立生活的能力，降低殘疾程度，提高生活質(zhì)量，努力使部分兒童成年后具有獨(dú)立學(xué)習(xí)、工作和生活的能力。1.干預(yù)原則。(1)早期遠(yuǎn)程。應(yīng)進(jìn)行早期診斷、早期干預(yù)和長期治療，強(qiáng)調(diào)日常干預(yù)。對于可疑的孩子，也要及時(shí)進(jìn)行教育干預(yù)。(2)科學(xué)體系。應(yīng)采用明確有效的方法對兒童進(jìn)行系統(tǒng)的教育干預(yù)，包括針對自閉癥核心癥狀的干預(yù)訓(xùn)練，以及促進(jìn)兒童體格發(fā)育、防治疾病、減少滋擾行為、提高智力、促進(jìn)自理能力和社會適應(yīng)能力的訓(xùn)練。(3)個(gè)別訓(xùn)練。根據(jù)自閉癥兒童的癥狀、智力、行為等問題，在評估的基礎(chǔ)上進(jìn)行有計(jì)劃的個(gè)體化訓(xùn)練。對于重度自閉癥的孩子，早期訓(xùn)練的師生比例應(yīng)該是1: 1。在訓(xùn)練時(shí)，也要根據(jù)孩子的發(fā)育水平和行為特征進(jìn)行分組。(4)家庭參與。對有孩子的家庭給予全方位的支持和教育，提高家庭參與程度，評估教育干預(yù)的適當(dāng)性和可行性，引導(dǎo)家庭選擇科學(xué)的訓(xùn)練方法。家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母心態(tài)、環(huán)境、社會支持都會影響孩子的預(yù)后。家長要接受事實(shí)，妥善處理孩子教育干預(yù)與生活工作的關(guān)系。

(4)其他干預(yù)方式。地板時(shí)間訓(xùn)練也是把人際關(guān)系和社會交往作為訓(xùn)練的主要內(nèi)容。與RDI不同，地板時(shí)間訓(xùn)練是根據(jù)孩子的活動和興趣來確定訓(xùn)練內(nèi)容的。培訓(xùn)過程中，培訓(xùn)師在配合孩子活動的同時(shí)不斷創(chuàng)造變化、驚喜和困難，在自由快樂的時(shí)間里引導(dǎo)孩子提高解決問題的能力和社會交往能力。培訓(xùn)活動分布在日常生活的各個(gè)時(shí)期。應(yīng)充分考慮時(shí)間、經(jīng)濟(jì)等因素，慎重選擇感覺統(tǒng)合治療、聽覺統(tǒng)合治療等輔助治療方法。

隨著自閉癥知識的普及，越來越多的人開始主動了解自閉癥兒童，并希望盡自己所能幫助他們。但由于缺乏專業(yè)知識，好心往往會做錯事。那么，在日常生活中，作為普通人，當(dāng)我們遇到自閉癥兒童時(shí)，應(yīng)該如何對待呢？

(1)教育干預(yù)。

研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童的焦慮水平高于正常兒童，焦慮水平可能會影響兒童刻板行為的發(fā)生頻率。對自閉癥兒童家長關(guān)于自身情緒狀態(tài)的訪談表明，當(dāng)兒童自身情緒狀態(tài)放松時(shí)，癥狀相對不那么明顯。當(dāng)父母表現(xiàn)出負(fù)面情緒時(shí)，孩子表現(xiàn)出的癥狀相對更多。

父母關(guān)系不好，家庭糾紛頻發(fā)，或者家庭中的一些適應(yīng)性問題，都是對自閉癥兒童的不安全刺激。在這樣的環(huán)境下，孩子更容易躲在自己的世界里，拒絕與人交往。

4.發(fā)展孩子模仿動作、聲音、表情、活動等的能力。模仿是一切學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)?；A(chǔ)打好了，才能發(fā)展其他能力。剛開始，孩子可能不想模仿大人。這個(gè)時(shí)候，大人可以試著模仿孩子。當(dāng)孩子注意到大人時(shí)，會反過來引導(dǎo)他們模仿大人。

7.避免過度的行為訓(xùn)練。父母一方面要關(guān)注孩子的進(jìn)步，另一方面也要關(guān)注孩子的情緒。訓(xùn)練太多，項(xiàng)目太難，可能會讓孩子產(chǎn)生挫敗感，然后孩子的進(jìn)步自然就慢了。有些方法可以適當(dāng)減少孩子的負(fù)面情緒，比如讓孩子自己選擇訓(xùn)練項(xiàng)目，降低項(xiàng)目的難度。

6.給孩子足夠的生活經(jīng)驗(yàn)，盡可能把孩子在家的生活還給孩子。想在高處吃零食，自己想辦法夠到；門關(guān)著的時(shí)候，自己試著打開；東西被孩子拿走了，你得想辦法找回來；高低山路不穩(wěn)，你學(xué)會穩(wěn)住自己不摔倒...這些都是最真實(shí)的體驗(yàn)。讓孩子多體驗(yàn)生活，在他需要幫助的時(shí)候，伸出援手。有些父母會因?yàn)楹⒆踊加凶蚤]癥而越來越保護(hù)孩子，這會讓孩子離生活更遠(yuǎn)，更孤立于社會。

3.和孩子在一起的時(shí)候，父母在使用語言的時(shí)候要記住“加一原則”，就是父母對孩子說的話要比孩子現(xiàn)有的語言能力多一個(gè)字。比如，在孩子還沒有發(fā)展語言的時(shí)候，父母只用一個(gè)單詞和孩子說話；當(dāng)孩子能說出三個(gè)單詞的短句時(shí)，父母可以用四個(gè)單詞的句子和孩子交談。“加一原則”既保證了家長不會講得太復(fù)雜讓孩子聽得懂，又給了孩子足夠的語言刺激，誘導(dǎo)孩子的語言發(fā)展。

5.生活游戲化。大量研究證實(shí)，孩子長大后的大部分能力都是在游戲中獲得的。與普通孩子相比，自閉癥孩子應(yīng)該被給予大量的玩耍時(shí)間，因?yàn)樗麄內(nèi)狈θ说年P(guān)注和興趣。剛開始的時(shí)候，可以通過感性的社交游戲，喚起孩子對外界的關(guān)注，對聽覺、視覺、味覺以及成人的關(guān)注。比如簡單的追跑，撓癢癢都屬于這類游戲。隨著孩子能力的提高，可以玩更高級的功能游戲、想象游戲、角色扮演游戲，在這些游戲中，孩子可以學(xué)習(xí)社交、人際交往、規(guī)則變化等等。

兒童孤獨(dú)癥作為一種兒童心理疾病，嚴(yán)重影響兒童的社會功能，給兒童家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。2006年，第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查將兒童孤獨(dú)癥列入精神殘疾類別。為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范兒童孤獨(dú)癥的診斷，為其治療和康復(fù)贏得時(shí)間，衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會制定了《兒童孤獨(dú)癥診斷與康復(fù)指南》，并征求了全國部分醫(yī)學(xué)專家的意見，使醫(yī)務(wù)人員掌握科學(xué)規(guī)范的診斷方法和康復(fù)治療原則，并能指導(dǎo)相關(guān)康復(fù)機(jī)構(gòu)、學(xué)校和家庭對兒童進(jìn)行正確干預(yù)，改善其預(yù)后，促進(jìn)其康復(fù)。

兒童自閉癥的治療以教育干預(yù)為主，藥物治療為輔。由于自閉癥兒童存在多種發(fā)育障礙和異常情緒行為，應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況采取教育干預(yù)、行為矯正、藥物治療等綜合干預(yù)措施。

2.各種藥物的主要副作用。(1)抗精神病藥。主要包括震顫、手抖、肌肉強(qiáng)直等錐體外系副作用，以及體重增加、催乳素升高等神經(jīng)內(nèi)分泌副作用，對部分患兒有鎮(zhèn)靜作用。見偶見口干、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。(2)抗抑郁藥。包括胃腸不適、厭食、惡心、腹瀉、頭痛、焦慮、緊張、失眠、倦怠、出汗、顫抖、頭暈或頭重腳輕。肝腎功能不全者慎用或禁用。(3)多動癥和注意力缺陷藥物。包括上腹部不適、惡心、疲勞、心悸和血壓升高。3.中醫(yī)治療。近年來，出現(xiàn)了針灸、湯劑等中醫(yī)方法治療兒童自閉癥的病例，但治療效果有待驗(yàn)證。

當(dāng)初我們并沒有相關(guān)的知識和技術(shù)來幫助孩子，時(shí)間是如此的寶貴。所以在條件允許的情況下，我建議帶孩子去專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行訓(xùn)練。畢竟，對于自閉癥兒童來說，沒有專業(yè)技能，再多的時(shí)間陪伴，都是無效的。但是機(jī)構(gòu)良莠不齊，如何選擇是個(gè)難題。建議咨詢醫(yī)生。

(3)人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)。RDI是人際關(guān)系訓(xùn)練的代表。其他方法還包括地板時(shí)間、圖片交換與交流系統(tǒng)、聯(lián)合注意力訓(xùn)練等。原理:目前認(rèn)為共同注意和心理理論的缺陷是兒童自閉癥的核心缺陷。常見的注意力缺陷是指兒童從嬰兒期就無法形成像正常嬰兒一樣與父母同時(shí)注意某事物的能力。心理缺陷主要是指兒童缺乏推測他人心理的能力，表現(xiàn)為缺乏眼神交流、無法形成共同注意力、無法分辨他人面部表情等。因此，孩子沒有社會參照能力，無法與他人分享感受和經(jīng)歷，無法與親人建立感情和友誼。RDI可以通過人際交往訓(xùn)練，提高兒童的共同注意能力，加深對他人心理的理解，提高兒童的人際交往能力。步驟:①評估和確定兒童人際關(guān)系的發(fā)展水平。②根據(jù)評價(jià)結(jié)果，按照正常兒童人際關(guān)系發(fā)展的規(guī)律和順序，逐步開展凝視-社會參照-互動-協(xié)調(diào)-情感體驗(yàn)分享-友誼享受等能力訓(xùn)練。③開展循序漸進(jìn)、多樣化的訓(xùn)練游戲活動?；顒佣嘤杉议L或訓(xùn)練員帶領(lǐng)，包括各種互動游戲，如眼神交流、表情辨別、捉迷藏、“三條腿的兩個(gè)人”、扔球接球等。要求訓(xùn)練者表情豐富夸張，但又不失真實(shí)，語調(diào)抑揚(yáng)頓挫。

雖然自閉癥兒童在語言、行為、智力、理解力等方面都不同于常人。，他們也是可愛的生命，也不是一無是處。作為家長，要正視孩子的現(xiàn)狀，多一些耐心和細(xì)心，多觀察孩子的一點(diǎn)點(diǎn)小事。其實(shí)他們身上有很多閃光點(diǎn)。他們的生活純凈、真誠、開放，遠(yuǎn)離外界的復(fù)雜。他們通常對某樣?xùn)|西有獨(dú)特的興趣。比如唱歌，畫畫，彈鋼琴，甚至比普通人還要好。

(2)自閉癥和相關(guān)障礙兒童治療教育課程。原則和目的:自閉癥兒童雖然發(fā)育障礙種類繁多，但在視力上有一定優(yōu)勢。要充分利用兒童的視覺優(yōu)勢來安排教育環(huán)境和訓(xùn)練程序，提高兒童對環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從，從而全面改善兒童在語言、交流、感知和動作等方面的缺陷。步驟:①根據(jù)不同的訓(xùn)練內(nèi)容安排訓(xùn)練場地，強(qiáng)調(diào)視覺暗示，即訓(xùn)練場地的特殊布置和玩具等物品的特殊擺放。②制定訓(xùn)練計(jì)劃，注意訓(xùn)練的計(jì)劃性。③確定訓(xùn)練內(nèi)容，包括幼兒的模仿、厚薄運(yùn)動、感知、認(rèn)知、手眼協(xié)調(diào)、語言理解與表達(dá)、自理、社交、情緒等。④在教學(xué)方法上，要求充分利用語言、體態(tài)、提示、標(biāo)簽、圖表、文字等方法，提高幼兒對訓(xùn)練內(nèi)容的理解和掌握。同時(shí)運(yùn)用行為強(qiáng)化原理等行為矯正技術(shù)，幫助孩子克服異常行為，增加良好行為。本課程適用于醫(yī)院、康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)和家庭。

2.陪著你的孩子。如果你的孩子喜歡動，和他呆在一起，享受樂趣。如果孩子保持安靜，不關(guān)心別人，他會想盡辦法吸引孩子看到和注意周圍的人。讓孩子覺得和人玩比手里的玩具好玩。孩子愿意分享自己玩耍時(shí)的快樂、滿足、挫折和恐懼，需要幫助時(shí)能想到找大人。這才是適當(dāng)?shù)呐惆閼?yīng)該達(dá)到的效果。

據(jù)調(diào)查，我國自閉癥兒童人數(shù)已超過1000萬，其中0-14歲兒童超過200萬，90%的患者因得不到及時(shí)有效的治療而病情加重，甚至終生孤獨(dú)。

孩子確診后，家長需要在醫(yī)院或?qū)I(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)對孩子進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果制定個(gè)性化的康復(fù)方案，主動與老師溝通孩子的康復(fù)過程，積極配合老師進(jìn)行科學(xué)干預(yù)。

在家庭治療理論中，一個(gè)家庭的心理和行為問題是整個(gè)家庭系統(tǒng)動態(tài)失衡的結(jié)果。調(diào)整家庭成員的認(rèn)知和行為，以及他們之間的互動，可能有助于緩解這個(gè)成員的問題。

2.干預(yù)方法。(1)行為分析療法(ABA)。原則與目的:ABA采用行為主義原則，著重于正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化、辨別強(qiáng)化、回歸、分化訓(xùn)練、概括訓(xùn)練、懲罰等技術(shù)，糾正自閉癥兒童的各種異常行為，促進(jìn)兒童能力的發(fā)展。經(jīng)典ABA的核心是行為回合訓(xùn)練法(DTT)，其特點(diǎn)是具體、實(shí)用。主要步驟包括訓(xùn)練者給出指令，孩子的反應(yīng)，訓(xùn)練者回應(yīng)反應(yīng)，暫停，目前仍在使用?，F(xiàn)代ABA在經(jīng)典ABA的基礎(chǔ)上結(jié)合了其他技術(shù)，強(qiáng)調(diào)情感和人際發(fā)展，根據(jù)不同的目標(biāo)采取不同的步驟和方法。用于促進(jìn)自閉癥兒童能力發(fā)展，幫助他們學(xué)習(xí)新技能時(shí)，主要采取以下步驟:①對兒童的行為和能力進(jìn)行評估，分析目標(biāo)行為。②分解任務(wù)逐步強(qiáng)化訓(xùn)練，在一定時(shí)間內(nèi)只訓(xùn)練某個(gè)分解的任務(wù)。③孩子每完成一個(gè)分解任務(wù)，都要得到獎勵(正強(qiáng)化)。獎勵主要是食物，玩具，口頭和身體姿勢的贊美。獎勵隨著孩子的進(jìn)步而逐漸消退。④運(yùn)用提示和淡入技巧，根據(jù)孩子的能力給予不同程度的提示或幫助，隨著孩子對所學(xué)知識的熟練程度逐漸減少提示和幫助。⑤在兩次任務(wù)訓(xùn)練之間需要短暫的休息。