自閉癥不是孤獨(dú)，早期識別很關(guān)鍵。 <自閉癥訓(xùn)練>
2.不該或不應(yīng)該:喊出來，不聽指令，不配合，一個(gè)人玩。
案例三:女孩堯堯(化名)，3歲半，剛上幼兒園小班。老師反映她性格孤僻，經(jīng)常不看課就跑到操場或者別的班去。吃飯上廁所不要排隊(duì)，看到零食就搶著拿；老師提問，她喜歡重復(fù)，卻不回答；經(jīng)常自言自語，大段大段的說和模仿漫畫的內(nèi)容。2歲的時(shí)候，我已經(jīng)能夠背誦20多首古詩，甚至可以通讀卡通字幕。自閉癥患者的表現(xiàn)千差萬別。馬主任說，以上三個(gè)孩子的家長普遍認(rèn)為孩子聰明，什么都能干。但作為發(fā)展行為兒科醫(yī)生，他們認(rèn)為兒童的很多表現(xiàn)都與自閉癥有關(guān)，而這些表現(xiàn)只是自閉癥癥狀的冰山一角。自閉癥的孩子，從不會說話到說個(gè)不停，從從來不會眼神交流到一直盯著人看，從從來不會認(rèn)圖到會背整部明史等等。，有不同的表現(xiàn)。在她的診所里，還有一個(gè)3歲的男孩。聽到“火山”這個(gè)詞，他能詳細(xì)說出火山的成因、特點(diǎn)和危害，卻拒絕和她進(jìn)行眼神交流。他直接從她身上爬過去拿她身后的玩具，無法準(zhǔn)備回答“你是小男孩還是小女孩？”所以，自閉癥不僅僅是“孤獨(dú)”或者“不合群”。其實(shí)是一大類綜合征，是一種以社會交往障礙、愛好狹窄、動作重復(fù)刻板為核心癥狀的疾病。雖然自閉癥表現(xiàn)形式多樣，功能或高或低，但大多數(shù)自閉癥兒童由于缺乏社交動機(jī)，會伴有語言問題，如語言發(fā)育遲緩或語言退步。有些孩子雖然有說“話”的能力，但卻不能在合適的場合說合適的語言，所以也被稱為“來自星星的孩子”。隨著對自閉癥認(rèn)識的逐漸深入，很多孩子在3歲前就可以確診。自閉癥的早發(fā)現(xiàn)、早識別、早干預(yù)非常重要。在有針對性的行為矯正和特殊教育的多維度綜合干預(yù)下，自閉癥兒童的社會功能、語言能力、認(rèn)知水平和社會適應(yīng)能力都將得到極大的提高，預(yù)后也會得到更好的改善。
8.開心情緒的分享，缺乏互動表達(dá)，比如開心的時(shí)候少對媽媽笑，少看媽媽。
1.不看或少看:缺乏眼神交流，“目中無人”。
6.我不能或者不能及時(shí)通過手指表達(dá)我的需求，我也沒有用食指指過東西。9-10個(gè)月以后的正常寶寶一般都有這個(gè)能力。
3.沒有或很少指指點(diǎn)點(diǎn):沒有適當(dāng)?shù)闹w語言，如指指點(diǎn)點(diǎn)、引用、展示、炫耀、即時(shí)模仿、點(diǎn)頭。
案例二:男孩壯壯(化名)，2歲半，語言發(fā)育落后。只有在有需要的時(shí)候才能叫他爸爸媽媽，只能發(fā)個(gè)別詞組的音，詞匯量不超過10個(gè)單詞。他不會合作辨認(rèn)面部特征或家居物品；平時(shí)很少用手指指著想拿的東西，一般都是拉著大人去拿，或者自己伸著整個(gè)手去拿。為了拿到桌上的蘋果，我會搭兩個(gè)凳子爬上去。把所有的玩具車排成一排，頭尾相接，喜歡轉(zhuǎn)輪子，別讓他玩打人。
案例一:男孩貝貝(化名)，一歲半，很安靜，嘴里沒有任何發(fā)音，對自己的名字沒有任何反應(yīng)，基本不跟父母有眼神交流，不聽從大人的指令，只從左邊電梯下樓，走右邊會哭；我喜歡轉(zhuǎn)圈，不僅是我自己，也喜歡圍著客廳轉(zhuǎn)圈。但是家長反映貝貝特別喜歡和小朋友玩。她總是追著樓下小花園里大一點(diǎn)的孩子跑，一不小心就跑了。
5.盯著物體看的興趣比人強(qiáng)。比如你不喜歡看媽媽的臉，你更喜歡看自己的手或者眼前的東西。
4.不說:不會說話或說話晚(看病首要原因)。診斷絕不是為了“貼標(biāo)簽”，幫助家長有效干預(yù)才是最重要的。馬主任強(qiáng)調(diào)，由于自閉癥是一種癥狀性疾病，在臨床上，有經(jīng)驗(yàn)的發(fā)展行為兒科醫(yī)生或兒童精神科醫(yī)生往往依賴于家長觀察到的兒童自閉癥特征和行為的綜合診斷，以及對兒童行為的描述，這在一定程度上導(dǎo)致診斷難度大，主觀性強(qiáng)。所以自閉癥的診斷需要謹(jǐn)慎，要找到影響孩子的核心癥狀。診斷絕不是為了“貼標(biāo)簽”的想法，這一點(diǎn)必須明確。目前兒科臨床更強(qiáng)調(diào)過程診斷。馬主任建議，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有自閉癥相關(guān)癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)。兒童期大腦功能處于快速發(fā)育階段，可塑性強(qiáng)，變化明顯，需要對其外部行為進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測。更重要的是，幫助家長找到合適有效的干預(yù)方法，改善孩子的核心癥狀，定期進(jìn)行評估，引導(dǎo)家長科學(xué)就醫(yī)、規(guī)范治療，真正促進(jìn)自閉癥孩子各方面能力的提高。
在我們的生活中，有一群特殊的孩子，他們看起來和普通的孩子沒有什么不同，但是他們和周圍的環(huán)境格格不入。他們沉浸在自己的內(nèi)心世界，無法與外界正常交流。他們是患有“自閉癥”的孩子。自閉癥也被稱為自閉癥或自閉癥譜系障礙。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，自閉癥的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)逐漸增加，全球平均患病率為62/萬(0.62%)，相當(dāng)于每160名兒童中就有一名自閉癥兒童。它已經(jīng)成為一個(gè)重大的全球公共衛(wèi)生問題?！吨袊蚤]癥兒童發(fā)展報(bào)告》顯示，中國自閉癥患者超過1000萬，其中0至14歲的患者超過200萬，且數(shù)量在不斷增加。自閉癥在兒童精神殘疾類別中排名第一。0-3歲，一方面是早期篩查沒有全覆蓋，導(dǎo)致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。另一方面是因?yàn)榧议L不了解，不重視，延誤了診斷。那么，什么是自閉癥呢？如何早期識別自閉癥？光明記者就此采訪了我國發(fā)育行為兒科專家、國家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院保健中心副主任馬陽。馬主任提到，門診很多人把自閉癥等同于孤獨(dú)，認(rèn)為孩子總是待在家里，不愛和孩子玩就是自閉癥，或者把孩子放在孩子多的地方就是自閉癥?！昂⒆硬辉俟陋?dú)，自閉癥會慢慢好起來的。”事實(shí)上是這樣嗎？馬主任提供了幾個(gè)案例:
4.互動游戲嘗試差，比如不喜歡和媽媽玩捉迷藏，盯著對方看。
3.對聲音反應(yīng)差，尤其是在叫自己的名字時(shí)，不看母親或其他照顧者。
2.眼神交流差，尤其是沒有眼神交流、眼神交流或與母親或其他照顧者短時(shí)間接觸。
1.極端的氣質(zhì)和行為，一個(gè)是特別容易哭，特別難安撫；另一個(gè)太安靜，完全不需要父母的陪伴。
7.重復(fù)“咿呀”幾聲。前語言期(1歲前)的“A、O、ao”等元音，6個(gè)月以后的“ma、da、ba、dai”等輔音+元音不太明顯。
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