在我看來，這些結(jié)果不是因?yàn)楹⒆佑凶蚤]癥而自然發(fā)生的，而是因?yàn)橐陨显颉?/p>

她叫格里塔·圖恩伯格，出生在瑞典。小時(shí)候，Thonberg被診斷患有自閉癥，并伴有嚴(yán)重的飲食紊亂和情緒障礙...差點(diǎn)沒能活下來。

“向成年過渡”是今年自閉癥日的主題，這是一個(gè)非常重要的話題。不僅僅是中國，全世界進(jìn)入青春期的孩子都面臨著巨大的考驗(yàn)。

如果這期間不能幫助孩子解決這些問題，很有可能“輕則可輕”，即輕度自閉癥有可能轉(zhuǎn)變?yōu)橹兄囟茸蚤]癥。

但我也真心希望自閉癥不是醫(yī)生的事，而是教育、家庭和整個(gè)社會(huì)的事。他們長大后，家庭固然重要，但也迫切需要國家、黨、政府和教育部門的關(guān)注。

以下四個(gè)男生都是美國槍擊案的兇手。他們小時(shí)候都被確診為輕度自閉癥，但由于父母和社會(huì)的忽視，社會(huì)為此付出了沉重的代價(jià)。

比如，對(duì)于喜歡地圖的孩子，家長可以從地圖開始和孩子玩，聊國家、首都、森林、生物物種、動(dòng)物、礦產(chǎn)、資源，聊人口、大小、距離、形狀等數(shù)學(xué)相關(guān)知識(shí)。來自各國。他們還可以把這些知識(shí)用英語標(biāo)注出來，這可能在一定程度上促進(jìn)孩子的全面發(fā)展，對(duì)學(xué)習(xí)語文、數(shù)學(xué)、英語都有好處。

因?yàn)檎系K，自閉癥兒童確實(shí)有很多對(duì)自己和他人健康有害的問題和行為。這是家長和老師都要解決的問題。

這些歧視和排斥不僅僅發(fā)生在學(xué)校，很多孩子在進(jìn)入社會(huì)和工作場(chǎng)所時(shí)仍然面臨這些困難。

然而，在母親的愛和瑞典包容的社會(huì)環(huán)境下，Thonberg順利成長，并一直為自己感興趣的環(huán)境問題奔走。如今，16歲的她已經(jīng)在TED、聯(lián)合國氣候變化大會(huì)和達(dá)沃斯論壇上發(fā)表演講，并被《時(shí)代》評(píng)為2019年度人物。

因此，我們應(yīng)該關(guān)注孩子的特殊興趣和能力，并適當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)他們。更重要的是，將孩子的特殊能力轉(zhuǎn)化和拓展到更廣泛的學(xué)科和領(lǐng)域，可能會(huì)在一定程度上促進(jìn)孩子的全面發(fā)展。

如果不行，回到第一個(gè)原則。評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)只有一個(gè)——孩子快樂成長。

從以后的工作來看，一些能力失衡的影響遠(yuǎn)沒有我們想象的那么嚴(yán)重。從發(fā)展或者學(xué)習(xí)的終極目標(biāo)來說，通往羅馬的路不止一條，也不是每個(gè)人都想去羅馬。

但是更多的學(xué)校和老師不喜歡，不接受這些孩子，甚至軟硬兼施，讓這個(gè)孩子休學(xué)或者退學(xué)。

如果孩子喜歡車，就用同樣的方式開始和他們交流，一起做游戲。如果轉(zhuǎn)型不成功，回歸第一原理，強(qiáng)行學(xué)習(xí)的效果往往適得其反。

家長、老師、醫(yī)護(hù)人員之間的交流，可以大大增強(qiáng)我們對(duì)自閉癥兒童的了解。

我建議家長可以在家里準(zhǔn)備足夠的與教育相關(guān)的玩具、書籍或資料，并積極參與孩子的游戲活動(dòng)，在大量的閱讀和游戲活動(dòng)中找出孩子的興趣所在，加以引導(dǎo)和培養(yǎng)。

√社會(huì)應(yīng)該給自閉癥患者同等的學(xué)習(xí)和工作機(jī)會(huì)。就工作和創(chuàng)造力而言，他們可能不比我們差，甚至比我們更好，但作為你的同事，自閉癥患者不是那么好對(duì)付的；

然而，對(duì)于自閉癥患者來說，在這個(gè)階段，由于缺乏機(jī)會(huì)和支持，這種轉(zhuǎn)變一直是一個(gè)重大挑戰(zhàn)。隨著中學(xué)畢業(yè)，一些政府和國家提供的教育和支持服務(wù)往往會(huì)停止，他們面臨著“掉下懸崖”的風(fēng)險(xiǎn)。

但是到了初中和青春期，這些孩子的自閉特征開始引發(fā)一系列問題。

4對(duì)孩子的良好行為進(jìn)行及時(shí)適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，對(duì)問題行為進(jìn)行溫和適當(dāng)?shù)膽土P(不包括打罵)，可以顯著改變孩子的學(xué)校表現(xiàn)。

這些方法的特點(diǎn)是非強(qiáng)迫、非暴力、溫和和引導(dǎo)。如果方法有效，就堅(jiān)持下去，但要注意改變的適當(dāng)程度，不要追求激進(jìn)的改變，因?yàn)檫@是不可能的。如果一味追求激進(jìn)的改變，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的情緒反彈。

幫助孩子順利跨過青春期這個(gè)坎，會(huì)讓父母和社會(huì)都獲得豐厚的回報(bào)。

在“向成年過渡”的主題下，聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織將在2020年重點(diǎn)關(guān)注以下主題:青年參與文化活動(dòng)、在社區(qū)中的自主和決策、繼續(xù)教育、就業(yè)和獨(dú)立生活。

托恩伯格的案例讓我深受觸動(dòng)。我治療的很多孩子都有托恩伯格的特征，智力和語言都很正常。如果我們也能關(guān)注孩子們面臨的問題，并盡力幫助他們，支持他們，他們也可以成為對(duì)社會(huì)有用的人。

在我診斷的孩子中，有最終考上清華北大、英國牛津大學(xué)、華盛頓大學(xué)的...所有這些我都列出來了。

記住，不要試圖徹底改變自閉癥孩子。沒必要這樣做。

有大量證據(jù)表明，一些自閉癥患者成年后從事的是與他們童年特殊興趣和能力相關(guān)的工作，他們可以很優(yōu)秀。

其次，從生物學(xué)角度來說，自閉癥是不可治愈的，但并不意味著自閉癥兒童不能在社會(huì)環(huán)境中學(xué)習(xí)、生活、工作、生存。

很多自閉癥兒童在某種程度上都有一些特殊的能力。這些能力的發(fā)現(xiàn)，通常取決于父母敏銳的洞察力、冷靜的心態(tài)、積極主動(dòng)的態(tài)度以及充足的時(shí)間和精力。

他們有自己的感知、認(rèn)知和社會(huì)化方式。我們需要理解、包容和接受這種獨(dú)特的心理特征和文化的存在，尊重自閉癥文化的價(jià)值。

世界衛(wèi)生組織指出，過渡成年人意味著全面平等地參與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和政治生活。

我經(jīng)常說三個(gè)原則。在我看來，這三個(gè)原則對(duì)于自閉癥兒童的青春期乃至整個(gè)人生都非常重要。

在了解的基礎(chǔ)上，家長和老師對(duì)孩子的教育態(tài)度和方法的反思和改變，有時(shí)能起到“化腐朽為神奇”的效果。

有些地區(qū)已經(jīng)關(guān)注到這些問題，比如廣州養(yǎng)愛。特殊孩子家長俱樂部在一些家長的帶領(lǐng)下，很早就開始了自閉癥青年的繼續(xù)教育、就業(yè)、生活等項(xiàng)目，現(xiàn)在有很多孩子，包括重度孩子在項(xiàng)目的支持下，快樂、健康地學(xué)習(xí)、生活、勞動(dòng)。

√國家政策、法律法規(guī)要給自閉癥患者充分的權(quán)利。

但這只是一部分。

我也借此機(jī)會(huì)再次呼吁，讓我們共同努力，為自閉癥患者和自閉癥兒童創(chuàng)造一個(gè)包容、友善、支持的社會(huì)生態(tài)環(huán)境。

少數(shù)學(xué)校和老師看到這種情況，會(huì)選擇去好好了解這個(gè)孩子，幫助這個(gè)孩子。我被邀請(qǐng)去普通學(xué)校做關(guān)于自閉癥的講座。

首先要了解他們，通過各種渠道(書籍、網(wǎng)絡(luò))獲取有關(guān)自閉癥的知識(shí)，參加相關(guān)的繼續(xù)教育活動(dòng)，與專業(yè)的醫(yī)生、老師等家長建立密切的聯(lián)系，互相討論和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

無論是醫(yī)學(xué)專家、教育家、心理學(xué)家、人類學(xué)家、家長和老師，對(duì)自閉癥譜系障礙的認(rèn)識(shí)都不夠。

以前我們重視早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，很多孩子2、3歲就能確診。一些中度或重度的兒童也變得溫和，而輕度兒童則成功進(jìn)入幼兒園和小學(xué)。

相反，如果我們不去關(guān)注他們，把他們當(dāng)成有問題的人，學(xué)校堅(jiān)持送他們回家，家長堅(jiān)持用簡(jiǎn)單粗暴的方式教育他們，社會(huì)就是不接受他們，那么少數(shù)自閉癥青少年就有可能出現(xiàn)反社會(huì)的攻擊性行為。

6在學(xué)習(xí)生活中盡可能程序化(每天按照相對(duì)固定的步驟學(xué)習(xí)生活)，可以顯著減少孩子的情緒障礙。

在家長和老師進(jìn)行指導(dǎo)的時(shí)候，給自閉癥孩子多一點(diǎn)選擇或者多一點(diǎn)傾訴，可以明顯緩解孩子的矛盾狀態(tài)，同時(shí)讓孩子更加靈活。

今天，中山三院發(fā)育障礙領(lǐng)域的專家兒童行為發(fā)育中心主任鄒小兵教授就專門來說說自閉癥孩子的青春期問題。

青春期被很多家庭視為自閉癥。孩子成長路上的“第二道難關(guān)”。

最后，我們應(yīng)該尊重自閉癥患者與眾不同的權(quán)利，對(duì)孩子行為的要求不應(yīng)該用一個(gè)所謂正常統(tǒng)一的尺度或標(biāo)準(zhǔn)來衡量。

通過“角色扮演游戲”、“問題行為分析(視頻)”或“正確行為示范表演”等形式，可以在相當(dāng)程度上教會(huì)孩子的人際交往能力，減少他們?cè)趯W(xué)校的破壞性行為。

特殊興趣的發(fā)展和培養(yǎng)可能導(dǎo)致自閉癥兒童發(fā)展不平衡。但是，每個(gè)人的能力發(fā)展是不平衡的，而自閉癥兒童的不平衡更為突出。

我在臨床上經(jīng)常遇到十三四歲，十八九歲，甚至二四十歲的自閉癥患者。在與他們的接觸過程中，我發(fā)現(xiàn)自閉癥患者普遍存在的社會(huì)交往缺陷以及隨之而來的情緒和行為問題，在輕度自閉癥患者身上或多或少依然存在。

這對(duì)孩子和家長都是一個(gè)挑戰(zhàn)。

(責(zé)任編輯：admin)