什么叫做自閉癥? 《自閉癥訓(xùn)練方法》

時(shí)間:2022-07-17 00:54來(lái)源: 作者: 點(diǎn)擊:
  

自閉癥,又稱自閉或孤獨(dú)障礙。是一種常見(jiàn)的兒童發(fā)育行為疾病,表現(xiàn)為社交障礙、言語(yǔ)和非言語(yǔ)交流障礙、興趣狹窄、行為重復(fù)刻板。

3.自閉癥離我們有多遠(yuǎn)?在全球范圍內(nèi),2013年估計(jì)有2170萬(wàn)人患有自閉癥,占1%至2%,與2010年的患病率一致。男孩的患病率是女孩的五倍。目前,中國(guó)約有164萬(wàn)自閉癥兒童,每166名兒童中約有1名自閉癥兒童。

1.事實(shí)上,只有不到10%的自閉癥患者有超常的天賦,大多數(shù)自閉癥兒童都有智力障礙。我們也不應(yīng)該對(duì)自閉癥患者抱有天賦的幻想,因?yàn)檫@可能只是不完全發(fā)展所表現(xiàn)出來(lái)的一種單獨(dú)的發(fā)展特征。

3.因材施教,揚(yáng)長(zhǎng)避短。自閉癥兒童可能過(guò)于依戀自己的世界。他們的興趣很狹窄,有固定的偏好。

自閉癥患者從小不會(huì)與人交流,興趣愛(ài)好有限,有一些非常重復(fù)和刻板的行為模式。他們經(jīng)常會(huì)有一些情感問(wèn)題。在我們眼里,他們是抑郁癥和躁郁癥患者,主要表現(xiàn)為對(duì)什么都不感興趣,從而把自己孤立在家里。

6.自閉癥可以治療嗎?自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,與遺傳和多種因素有關(guān)。目前沒(méi)有特效藥治療,是一種用一生都無(wú)法徹底治愈的疾病。目前,自閉癥的主要治療方法側(cè)重于促進(jìn)社會(huì)交往。最有效和最重要的治療方法是教育和培訓(xùn)。目標(biāo)是促進(jìn)患者語(yǔ)言發(fā)育,提高社會(huì)交往能力,掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能。早期診斷和早期干預(yù)可以改善自閉癥的預(yù)后,因此一般認(rèn)為年齡越小,自閉癥治療的效果越好。

2.考慮到他們的特點(diǎn),我們不建議給自閉癥孩子貼上藝術(shù)“天才”的標(biāo)簽,也不希望這些孩子因?yàn)槟承┬袨楸划?dāng)成熊海子。了解自閉癥患者社交障礙的特點(diǎn),并給予平等對(duì)待,是對(duì)他們最大的尊重。

5.自閉癥孩子不會(huì)說(shuō)話嗎?人們經(jīng)常會(huì)誤解自閉癥兒童不會(huì)說(shuō)話,但其實(shí)很多自閉癥兒童都會(huì)說(shuō)話,只是發(fā)展模式不同而已。這些孩子有些刻板重復(fù),沒(méi)有其他同齡人那么敏捷。有些人甚至在30歲的時(shí)候還在練習(xí)如何問(wèn)候和介紹自己。他們?nèi)狈ΤH伺c生俱來(lái)的社交能力。

最近發(fā)現(xiàn),不良的生活環(huán)境或不恰當(dāng)?shù)慕逃绞蕉伎赡苡绊懽蚤]癥的發(fā)展,不利于自閉癥的治療和康復(fù)。

自閉癥一般在出生后36個(gè)月內(nèi)開(kāi)始,大部分孩子在嬰兒期出現(xiàn)早期癥狀,12~30個(gè)月癥狀明顯。在出生后的前10個(gè)月,少數(shù)孩子的表現(xiàn)極其輕微或完全正常,到了12~30個(gè)月,癥狀明顯:語(yǔ)言功能退化,少數(shù)已經(jīng)表達(dá)的詞語(yǔ)消失,表現(xiàn)為典型的自閉癥。

1.不要疏遠(yuǎn),要親近。很多人在和自閉癥患者交流的時(shí)候會(huì)變得有禮貌,但是當(dāng)我們有禮貌的時(shí)候,我們的語(yǔ)言也會(huì)變得成熟。我們會(huì)使用虛擬語(yǔ)氣和不同的時(shí)態(tài),這會(huì)增加自閉癥患者理解信息和相互交流的難度。

4.自閉癥是由什么引起的?自閉癥很容易被誤解為情緒或心理問(wèn)題,但實(shí)際上,它是一種神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育障礙。自閉癥的確切病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚(其實(shí)任何發(fā)育障礙都可以解釋)。先天因素對(duì)自閉癥影響很大,但后天環(huán)境也會(huì)引起癥狀。一般來(lái)說(shuō),自閉癥可以在18個(gè)月到3歲之間確診。其發(fā)生已被證明與多條染色體和大腦發(fā)育異常有關(guān)。如果同卵雙胞胎或兄弟姐妹中有一人患有自閉癥,另一人患病的概率會(huì)高于普通病例。正是因?yàn)樽蚤]癥的病因和癥狀過(guò)于復(fù)雜和多維,所以世界上沒(méi)有兩個(gè)自閉癥患者是完全相同的。

自閉癥,又稱孤獨(dú)癥或自閉癥障礙,是廣泛性發(fā)育障礙(PDD)的一種代表性疾病。根據(jù)DSM-IV-TR的說(shuō)法,PDD分為五種類型:孤獨(dú)障礙、Retts綜合征、兒童期解體障礙、Asperger綜合征和未指明的PDD。其中,自閉癥和阿斯伯格綜合癥較為常見(jiàn)。關(guān)于自閉癥的流行有不同的報(bào)告。一般認(rèn)為大約是20,000至50,000名兒童,男女比例約為3至4: 1。男生比女生多3到4倍。臨床上該病一般在36個(gè)月內(nèi)開(kāi)始發(fā)病,主要表現(xiàn)為三個(gè)核心癥狀,即社交障礙、交流障礙、興趣狹窄和行為刻板重復(fù)。社交障礙患有這種障礙的孩子在社交方面有質(zhì)的缺陷。在嬰兒期,孩子回避目光接觸,對(duì)人的聲音缺乏興趣和反應(yīng),不期待被抱起,或者被抱起時(shí)拘謹(jǐn),不愿意與人親近。在幼兒期,兒童仍然回避目光接觸,經(jīng)常沒(méi)有反應(yīng),對(duì)父母沒(méi)有依戀感,缺乏與同齡兒童互動(dòng)或玩耍的興趣,不能以適當(dāng)?shù)姆绞脚c同齡兒童交往,不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系,不能與他人分享快樂(lè),在不開(kāi)心或受到傷害時(shí),不會(huì)向他人尋求安慰。學(xué)齡后,隨著年齡的增長(zhǎng)和病情的好轉(zhuǎn),孩子對(duì)父母、同胞可能會(huì)變得友好、有感情,但仍明顯缺乏主動(dòng)與他人交往的興趣和行為。雖然有些孩子愿意與人交流,但他們的交流方式仍然存在問(wèn)題。他們?nèi)狈?duì)社會(huì)情境的理解,缺乏對(duì)他人情緒的反應(yīng),無(wú)法根據(jù)社會(huì)情境調(diào)整自己的行為。成年后,孩子們?nèi)匀蝗狈㈥P(guān)系和結(jié)婚的興趣和社交技能。交流障礙1?;加蟹钦Z(yǔ)言交流障礙的兒童經(jīng)??奁蚣饨衼?lái)表達(dá)他們的不適或需要。大一點(diǎn)的孩子可能會(huì)握著大人的手想要什么,缺乏相應(yīng)的面部表情,表情往往顯得冷漠,很少通過(guò)點(diǎn)頭、搖頭、擺手來(lái)表達(dá)自己的意愿。2.言語(yǔ)交流障礙。這種障礙的兒童有明顯的言語(yǔ)交流障礙,包括:①語(yǔ)言理解能力受到不同程度的損害;②言語(yǔ)發(fā)育遲緩或不發(fā)達(dá),部分兒童2-3歲前有表達(dá)性言語(yǔ),但后來(lái)逐漸減少甚至完全消失;③言語(yǔ)形式和內(nèi)容異常:孩子常有模仿性言語(yǔ),刻板重復(fù)的言語(yǔ),語(yǔ)法結(jié)構(gòu)和人稱代詞常見(jiàn)錯(cuò)誤,語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速、節(jié)奏、重音異常。④言語(yǔ)能力受損:有的孩子雖然會(huì)背兒歌、廣告詞,但很少用文字交流,不提出話題、不維持話題,或只用死板重復(fù)的短語(yǔ)說(shuō)話,糾纏在同一個(gè)話題上。心胸狹窄,刻板重復(fù)的行為。這種病的孩子對(duì)孩子普遍喜歡的玩具和游戲缺乏興趣,而對(duì)一些通常不是玩具的東西特別感興趣,比如輪子、瓶蓋之類的圓形可旋轉(zhuǎn)的東西。有些孩子依戀無(wú)生命的物體,如塑料瓶和木棍。孩子的行為往往是刻板的,比如經(jīng)常千篇一律地做事情或玩玩具,要求東西放在固定的位置,出門走同一條路線,長(zhǎng)時(shí)間只吃幾種食物。常有僵硬重復(fù)的動(dòng)作和奇怪的行為,如反復(fù)跳躍、用手盯著眼前、拍打或踮腳走路等。其他癥狀患有這種疾病的兒童中約有3/4有智力障礙。約1/3-1/4的兒童合并癲癇。部分智障兒童可能存在“自閉癥能力”,如在音樂(lè)、計(jì)算、日期估計(jì)、機(jī)械記憶、背誦等方面表現(xiàn)超常。

二、“一元畫”是怎么產(chǎn)生的?自閉癥有一種治療方法叫藝術(shù)療法,一般稱為繪畫療法。有一些特殊的方法,如指畫,點(diǎn)畫,手印畫等。藝術(shù)治療的目的是讓自閉癥患者通過(guò)繪畫和創(chuàng)造性的自由表達(dá)活動(dòng),將自己潛意識(shí)中被壓抑的情感和沖突表現(xiàn)出來(lái),并在繪畫的過(guò)程中得到表達(dá)和滿足,從而達(dá)到診療的效果。

自閉癥又稱兒童期自閉癥,是3歲前發(fā)病的一種以交流障礙、社交障礙、局限、重復(fù)、行為刻板為特征的心理發(fā)育障礙。是典型的廣泛性發(fā)育障礙的典型代表。目前,國(guó)際上將兒童孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合癥和非典型孤獨(dú)癥統(tǒng)稱為孤獨(dú)癥譜系,其診斷和治療原則基本相同。目前病因不明,是多種生物因素導(dǎo)致的廣泛性發(fā)育障礙引起的異常行為綜合征。可能與以下因素有關(guān)。第一個(gè)是遺傳因素。研究發(fā)現(xiàn),遺傳因素在自閉癥的發(fā)病中起著重要作用。一些自閉癥高發(fā)家庭推測(cè),自閉癥可能與常染色體隱性遺傳有關(guān)。一些研究還發(fā)現(xiàn),自閉癥兒童的染色體異常。第二是圍產(chǎn)期因素。懷孕和分娩期間對(duì)母親有不利因素。比如感染。第三是神經(jīng)生理因素。比如自閉癥兒童腦電圖異常,說(shuō)明大腦發(fā)育異常。


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