根據(jù)國際自閉癥組織的統(tǒng)計，每150個人中就有一個是自閉癥患者。他們一直在你我之間，只是你可能永遠不會知道。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為什么自閉癥這個術(shù)語直到七十年前才被定義？今天，讓我們從歷史的角度來徹底審視一下自閉癥，這可能會顛覆你過去的認(rèn)知。

早在16世紀(jì)，馬丁·路德的《書桌上的談話》就描繪了一個12歲的怪異男孩，他不會說話，也聽不懂別人說的話，對待其他人就像空氣一樣?，F(xiàn)在看來，這個孩子應(yīng)該是重度自閉癥。在書中，它被描述為一個身體空虛的孩子，被魔鬼偷走了靈魂。1724年，英國發(fā)生了一件大事。彼得，一個被狼養(yǎng)大的野孩子，被獵人發(fā)現(xiàn)了。他被帶到英國王室，金神們爭相觀看。每個人都在討論一個難題。這個野孩子彼得是人嗎？彼得花了六十八年才適應(yīng)了人類社會，但這個聽覺和嗅覺都很敏銳的人卻從來沒有學(xué)會說話。

不止如此，所有的證據(jù)都支持這樣一種觀點:自閉癥從人類開始就存在，只是一直沒有被定義為一個明確的詞，直到自閉癥(Autism；自閉癥這個詞的出現(xiàn)。

自閉癥是瑞士精神病學(xué)家在1911年研究精神分裂癥時創(chuàng)造的一個詞。他取了希臘語“自我”一詞來形容以自我為中心，退縮到自己的世界里去抵抗外界干擾的患者的特征。從此，自閉癥不再是哲學(xué)或宗教問題，而是進入了精神病理學(xué)的研究領(lǐng)域。自閉癥被歸類為精神分裂癥的一種狀態(tài)。

直到1943年，美國兒童精神病學(xué)之父肯納提出了兒童早期自閉癥的名稱。他在論文中發(fā)表了十一個案例，這些孩子的大部分共同癥狀都可以歸納為今天診斷自閉癥的標(biāo)準(zhǔn)。這篇論文影響至今，被公認(rèn)為定義自閉癥的開端。當(dāng)時在精神分析理論全盛時期的美國，兒童早期自閉癥被歸為嬰兒型精神分裂癥，自閉癥的病因成為精神科醫(yī)生和醫(yī)生互相討論的舞臺。

當(dāng)時肯納的一個論點是大家最認(rèn)可的，但現(xiàn)在看來是最嚴(yán)重的曲解之一。他強調(diào)，這種疾病在大腦或器官方面沒有障礙，具有良好的潛力。所以肯納博士假設(shè)自閉癥的原因應(yīng)該是父母和孩子之間缺乏互動。這一推論導(dǎo)致了“冰箱媽媽”理論的出現(xiàn)，該理論將自閉癥的所有原因都歸結(jié)于父母的冷漠。

1967年，學(xué)者布諾在他的書中強化了“冰箱媽媽”理論，將自閉癥與父母的關(guān)系與二戰(zhàn)時期集中營里囚犯與看守的關(guān)系相提并論，認(rèn)為是母親對孩子的冷漠和不愿意照顧導(dǎo)致孩子患上自閉癥。這一說法被媒體廣泛報道，公眾普遍認(rèn)為，撫養(yǎng)自閉癥兒童是父母的過錯。

“冰箱媽媽”這種表達方式現(xiàn)在看來似乎并不公平，但后來卻受到了美國一位心理學(xué)家拉姆蘭的挑戰(zhàn)，因為他本人就是一名自閉癥兒童的家長，他的孩子從出生開始只要被抱在手中就會尖叫反抗。那時候他根本還沒有開始任何育兒工作，所以他認(rèn)為自閉癥應(yīng)該是先天概念異常導(dǎo)致的。直到1977年，一些學(xué)者開始研究自閉癥的原因，以思考遺傳學(xué)。

從一開始，關(guān)于自閉癥的成因就有不同的說法，但不管是哪種說法，自閉癥一直被歸入精神病的范疇之下。

直到1980年，第一屆醫(yī)學(xué)界認(rèn)定自閉癥應(yīng)該是一種發(fā)育障礙，稱之為:廣泛性發(fā)育障礙。這意味著自閉癥是一種動態(tài)疾病，就像一系列多米諾骨牌。當(dāng)一塊多米諾骨牌倒下時，隨著年齡的增長，越來越多的多米諾骨牌倒在后面，從而引發(fā)一系列各種疾病和行為。為什么第一塊多米諾骨牌會被推倒，至今仍是個謎。

隨著醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展，通過解剖技術(shù)和對人類大腦各種活動的檢測，分析出自閉癥的成因，并確定其與大腦的異常發(fā)育有相當(dāng)大的關(guān)系。但是是什么原因?qū)е麓竽X發(fā)育異常，汞中毒，疫苗引起的變異，難產(chǎn)，還是基因突變？所有的論點都無法解釋10%自閉癥的成因，但至少在最近十年，自閉癥被確定是由復(fù)雜的大腦發(fā)育障礙引起的。自閉癥不是精神病患者，也不是父母冷漠導(dǎo)致的錯誤，更不是被惡魔附身的孩子。

現(xiàn)在全世界的科學(xué)家都在努力解開自閉癥成因的謎題。如果我們能解決這個難題，就有可能更接近他，知道如何面對他。但是關(guān)鍵是什么呢？

上世紀(jì)70年代，高級計算機開始廣泛應(yīng)用，于是革命性的醫(yī)療工具層出不窮，終于讓我們能夠一層一層地梳理出大腦各個區(qū)域的功能。所以我們知道，人類之所以能成為自然界中地位最高的生物，是因為大腦的運作使我們同時具備了語言、思維、認(rèn)知、情感和社會交往的能力。這些能力在自閉癥患者身上明顯不同，關(guān)鍵在于占據(jù)了大腦中最大的空間，覆蓋了大腦的心臟和脾臟，厚度達兩到六公里。這層羊皮紙就像一個完美的控制中樞，由1000億個神經(jīng)元組成，每分鐘都會發(fā)出這些高低褶皺的回路。有的負責(zé)接收消息，有的負責(zé)處理消息，有的負責(zé)傳輸消息，有的負責(zé)輸出消息。各司其職，讓我們在一瞬間做出復(fù)雜的思考。

運動就是一個很好的例子，因為它不僅僅是簡單的身體和四肢的運動，而是同時在規(guī)則、策略、技巧和互動中的快速操作，才能充分展現(xiàn)人的能力。光是最熟悉的籃球運動。運球、傳接球、躲閃、上籃等分段動作連貫。在短短幾秒鐘內(nèi)，將數(shù)十億條信息傳遞到身體各個部位，是大腦新皮層各部分分工合作的結(jié)果。

讓我們一次看一個動作。第一，運球時，球員會用腳移動來保持重心，同時單手控制籃球。在這兩個單項運動的同時，大腦的新皮層已經(jīng)開始高速計算，其內(nèi)部運動向前彎曲。它首先計算出身體、手和腳的協(xié)調(diào)所需要的信息，然后將這些信息傳輸?shù)狡ぶ瑓^(qū)，在那里它進行分類并向每個小肌肉輸出大量指令，從而產(chǎn)生運球技巧。然后，他開始注意隊友的手勢和眼神來做出自己進攻或者把球傳出去的決定。

這個時候，大腦中的頂葉和下小葉會先接收到隱藏在隊友的手勢、眼神、表情中的意圖，然后傳遞到梭狀回，識別這些意圖所代表的意義，可以幫助他做出下一步的判斷。下一次判斷開始時，運動屈曲、運動皮脂、頂下小葉、梭狀回同時開始下一次高速計算。

事實上，人類的每一個細微動作，都有賴于這些區(qū)域自私自利、永無止境的聯(lián)合運作。換句話說，當(dāng)這些領(lǐng)域出現(xiàn)問題時會發(fā)生什么？

首先，它的四肢會像僵硬的機器人一樣不協(xié)調(diào)；然后，因為我們無法理解隊友手勢的含義，團隊合作的意義也就不存在了。最后，當(dāng)他輸?shù)舯荣惖臅r候，他的隊友們都很生氣，并且發(fā)表了諷刺的言論。他不僅不明白別人其實是在生氣，現(xiàn)在還以為是在夸他。所以，他的隊友會覺得他是傻逼。為什么會這樣？

當(dāng)他新大腦皮層的前正中額葉皮層的共情區(qū)域出現(xiàn)問題時，他只能解讀字面表征的意義，隱含的隱喻和情緒，他無法理解。自閉癥，像這位玩家，他所有的所謂異常行為，都是新的大腦皮層——行為控制中樞——缺陷衍生出來的表現(xiàn)。更簡單的說，自閉癥的行為來源于天生的腦損傷。這樣的腦商影響了他的全方位生活，自然也影響了他們的人際關(guān)系。時間長了，他們就形成了喜歡獨處的錯誤印象。

但如果腦商是自閉癥病因的核心基準(zhǔn)，為什么每個自閉癥患者的表現(xiàn)會有這么大的差異呢？能否從所有自閉癥患者的共同特質(zhì)中找到自閉癥病因的核心？

1992年，一個由意大利的里·佐拉蒂領(lǐng)導(dǎo)的研究小組偶然間有了驚人的發(fā)現(xiàn)。當(dāng)時，他們正在對猴子的運動皮層進行實驗。實驗結(jié)果表明，當(dāng)猴子抓取或握住食物時，其大腦前運動皮層中的某一組神經(jīng)元被激活。

但是有一次實驗程序出了問題。在食物放好之前，研究人員讓猴子帶上一個腦電波探測器。就在研究人員準(zhǔn)備食物時，奇怪的事情發(fā)生了。這只猴子的手還沒有開始做任何事情，但是當(dāng)他看到工作人員抓住或抓住食物時，他大腦運動皮層的神經(jīng)元實際上被激活了。這一發(fā)現(xiàn)促使李·佐拉提的研究團隊開始了新的后續(xù)研究。

1996年，他正式提出了“鏡像神經(jīng)元”這個術(shù)語。什么是鏡像神經(jīng)元？它的作用就好像我們的大腦中有一面鏡子。我們看到其他人的行為。即使我們不跟隨他們，我大腦的內(nèi)部反應(yīng)也像是在做同樣的動作。我們可以通過模仿來模仿其他人的行為和動作，而無需思考。這其實是我們學(xué)習(xí)和感受事物的重要基礎(chǔ)。

簡單來說，鏡像神經(jīng)元的功能使我們具備了及時模仿的能力。當(dāng)這些能力一點一滴積累起來，模仿就不僅僅是模仿了，而是通過自己模仿經(jīng)驗的積累，開始感受到別人的感受，相當(dāng)于打開了自己理解別人意圖的大門。

我們假設(shè)他今天采取的行動是你從來沒有見過的。那么你根本不會做這種動作，所以你不知道為什么，也不知道他的意圖，或者你可以說你的鏡像神經(jīng)元無法參與。而如果你往前推，就說明你的鏡像神經(jīng)無法參與。當(dāng)你知道他的意圖時，你會花很長的時間和精力去理解它。

鏡像神經(jīng)元理論提出四年后，轉(zhuǎn)入對自閉癥成因的解釋。2000年，印度學(xué)者列馬·查朗澤提出了破鏡理論，認(rèn)為鏡像神經(jīng)元的失敗導(dǎo)致了模仿的失敗，進而導(dǎo)致了后續(xù)社交意圖和共情的失敗。于是形成了自閉癥，引起了醫(yī)學(xué)界、學(xué)術(shù)界和自閉癥家長的極大關(guān)注，以為找到了自閉癥的核心病因。問題是，自閉癥的鏡像神經(jīng)元真的不能發(fā)揮作用嗎？

康復(fù)學(xué)最初提出碎鏡理論時，研究案例數(shù)量少，證據(jù)不足。他們想測試這個理論。在這項實驗中，受試者將被允許觀看多組疼痛的沉浸照片，同時使用腦電波和核磁共振來觀察他們的大腦活動。受試者將觀看兩組照片。一組是各種程度疼痛的表情，另一組是水果刀砍到他們手上，夾在門縫里，被工具敲到手的照片。這是為了測試自閉癥患者的鏡像神經(jīng)元是否對參與疼痛有共情能力。

實驗結(jié)果表明，自閉癥患者在鏡像神經(jīng)元痛覺敏感區(qū)的激活狀態(tài)并不明顯。這意味著自閉癥患者確實很難感同身受他人因疼痛而產(chǎn)生的悲傷情緒，但在“區(qū)分感覺區(qū)”的表現(xiàn)上，自閉癥組與普通組的激活程度沒有顯著差異，這意味著他仍然能夠區(qū)分疼痛?？梢钥隙ǖ氖?，在這些自閉癥病例中，他們的鏡像神經(jīng)元并沒有被完全破壞，有相當(dāng)一部分仍然存在。

雖然這一結(jié)果挑戰(zhàn)了鏡像神經(jīng)元發(fā)育失敗是自閉癥核心的論點，但它也暗示了另一個機會。雖然大多數(shù)自閉癥患者無法與陌生人互動，但他們與父母之間不會出現(xiàn)這種問題，這意味著鏡像神經(jīng)元的路徑在他們熟悉的人之間應(yīng)該是暢通的。雖然可能只是一條羊腸小道，但既然可以肯定他們的鏡像神經(jīng)元還存在，那么他們身邊的人就更多了。

直到現(xiàn)在，自閉癥的病因還沒有找到任何精確的答案。不斷探索的精神，努力面對和糾正誤解，可能就是一直握在我們手里的鑰匙。這兩個自閉癥患者有著非凡的數(shù)字能力，著名電影語言中達斯汀·霍夫曼的自閉癥患者也是如此。

《雨人》是根據(jù)真實故事改編的電影。現(xiàn)實生活中，主角是金派克。他是一個智商只有87的重度自閉癥患者，但同時也是一個記憶力高達220的記憶天才。像金皮克這種既有缺陷又有才華的人，被稱為學(xué)者綜合癥。

有學(xué)者證的人大多在記憶、藝術(shù)、音樂方面表現(xiàn)出驚人的天賦，他們甚至經(jīng)常被媒體炒作成具有特殊功能的外星人。為什么會有學(xué)者綜合癥？他和自閉癥有什么關(guān)系？簡單來說，書生綜合征就是左腦受損，右腦代償?shù)墓δ堋Ｈ绻覀儼炎笥夷X比作一個工廠，理性的左腦負責(zé)連續(xù)性、邏輯和符號能力，比如語言和閱讀。

感性右腦負責(zé)藝術(shù)、創(chuàng)作、當(dāng)下感官，接受一切外界咨詢。當(dāng)左腦和右腦無縫協(xié)作的時候，就好比一個工廠可以正常運轉(zhuǎn)，但是一旦左腦受損丟失，就好比工廠無法順利發(fā)貨。這時右腦會加倍工作，以為可以彌補左腦失去的容量。這是補償函數(shù)。所以右腦擅長的功能等于乘法效應(yīng)，所以變得很厲害。

然而，雖然右腦更強大，但左腦缺乏系統(tǒng)性和邏輯性的工作，會使人的生活在這樣不平衡的狀態(tài)下變得一團糟。很多人因為電影或媒體的夸張報道，誤以為自閉癥患者是天才，但其實這是巨大的曲解。在自閉癥患者的世界里，其實只有不到10%的人可以被稱為學(xué)者綜合癥。

一般人靠書本工具計算半天才能得出的數(shù)字。對他來說，它就像是一個可以隨時在腦海中訪問的文件。殘酷的是，在這些驚人能力的另一端，是自閉癥患者面臨的實際生存問題。直到現(xiàn)在，田玉娥在照顧自己時仍不時需要父母的幫助，他可能永遠無法獨立生活。

問神問仆，嘗試各種民間偏方。父母只能尋求一切可能的方法來挽救孩子。但是隨著孩子成長過程中各種狀況的出現(xiàn)，焦慮和擔(dān)心越來越重。最終如何讓孩子變得更好，是所有自閉癥家長最迫切關(guān)心的問題。

臨床心理學(xué)家蔣忠信二十年來見過各種各樣的自閉癥家長，他知道家長們的急切心情。自1990年以來，他一直在研究各種可以解釋自閉癥兒童困境的話語，現(xiàn)在正在設(shè)計幫助他們的方法。對他來說，改變自閉癥患者的核心溝通和社交問題是他努力的方向。

到底什么是社交？我們是如何學(xué)會這些技能的？自閉癥兒童與普通人相比失去了什么？

達芬奇的《圣母與嬰兒》這幅畫里隱藏著一些秘密。畫中有一位母親、一個嬰兒和一朵花。小寶寶好像見過這朵花。他的手好像要去摘，但我沒有感覺到畫中的母子在對視。寶寶似乎在用眼神告訴媽媽，他想摸摸這朵花。媽媽媽媽。

一個還不會說話的孩子和別人交流，所以用眼神分享是我們和別人交流的開始。

這是一個自閉癥兒童在做同樣的實驗?？梢悦黠@看出，孩子對玩具感興趣，但他只關(guān)注正在轉(zhuǎn)動的玩具，從不叫老師或媽媽來表示興趣。

玩具停下來后，他用手指碰了碰玩具，但這個手指的手勢純粹是重要的。他還是沒有和別人有任何互動。最后老師把玩具拿給他，孩子一拿玩具就只是看著自己玩，不像一般組里的孩子會馬上用動作或眼神和媽媽分享他開心的心情。因此，兒童在沒有語言之前是否具有相互關(guān)注和協(xié)調(diào)的能力，成為觀察兒童是否具有自閉癥特質(zhì)的關(guān)鍵指標(biāo)。當(dāng)孩子有了分享的能力，就會開始發(fā)展更高階的社交能力。

就像我們知道的通話故事:白雪公主心中有一個信念，她面前的蘋果有毒嗎？還是無毒？好吃還是新鮮？女巫心里也有信仰。這種信仰是好是壞？也就是說，作為一個故事傾聽者，只要看到面前有兩個人，就能想到一個別有用心，一個天真無邪。那你聽到白雪公主要吃毒蘋果怎么會緊張擔(dān)心呢？

簡單來說，社交的核心就是猜測別人心思的能力。然而，有些自閉癥兒童直到七八歲才開始發(fā)展這種基本能力，有些甚至一輩子都沒有發(fā)展。在現(xiàn)實生活中，他們很容易變成白木或者沒有同理心的人。當(dāng)然，在社交上也會有很大的困難。那么如果自閉癥兒童能夠更早的發(fā)展這些基本能力，或許就能避免他們在社會交往中會遇到的各種問題。