PRT在自閉癥治療中的應(yīng)用 《精神分裂癥》
自閉癥兒童通常過(guò)分關(guān)注外界事物或人的某一方面而忽視其他方面，而這種選擇性的關(guān)注往往使他們無(wú)法關(guān)注和適應(yīng)外界事物和人的多樣性。比如，孩子可能按照大人的指示拿杯子，但當(dāng)大人把一個(gè)大杯子和一個(gè)小杯子、一個(gè)白杯子和一個(gè)白碗放在一起，讓孩子拿小白杯子時(shí)，孩子往往會(huì)不知所措，甚至?xí)驗(yàn)楹慷l(fā)脾氣。這就需要精神分裂癥干預(yù)者注意對(duì)事物進(jìn)行各種形式的指示。如果干預(yù)者能夠引導(dǎo)自閉癥兒童關(guān)注各種形式的事物，兒童就能夠?qū)κ挛锏亩鄻有宰龀銮‘?dāng)?shù)姆磻?yīng)，對(duì)社會(huì)環(huán)境和周圍的人更加關(guān)注和關(guān)心。
以上精神分裂癥是關(guān)鍵技能訓(xùn)練法PRT在自閉癥治療中的應(yīng)用。
自閉癥兒童對(duì)他人的要求往往冗長(zhǎng)而模糊，不易理解。因此，關(guān)鍵技能訓(xùn)練法PRT介入者的說(shuō)明書(shū)應(yīng)該簡(jiǎn)精神分裂癥短明了，這樣才能有好的效果。當(dāng)干預(yù)者與孩子互動(dòng)時(shí)，比如提問(wèn)、下達(dá)指令，首先要確定孩子是否注意到了干預(yù)者，即孩子是在看著干預(yù)者而不是他的手指。然后，干預(yù)者可以使用簡(jiǎn)單明了的指令來(lái)幫助孩子做出正確的反應(yīng)。
PRT介入者要知道，一方面，自閉癥兒童和其他孩子一樣，特別有動(dòng)力去做自己喜歡的事情，精神分裂癥會(huì)積極參與；另一方面，孩子在自我刺激下，傾向于做重復(fù)性動(dòng)作和刻板行為。在這些情況下，干預(yù)者不應(yīng)該讓孩子發(fā)展，而是應(yīng)該進(jìn)行必要的控制，將孩子的注意力和興趣轉(zhuǎn)移到有意義的活動(dòng)上。
為了給自閉癥兒童創(chuàng)造一個(gè)成功的機(jī)會(huì)，PRT這一關(guān)鍵技能訓(xùn)練方法的干預(yù)必須穿插新舊技能，這樣才能保持兒童的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和自信心。換句話說(shuō)，干預(yù)者應(yīng)該給孩子機(jī)會(huì)，讓他先運(yùn)用已有的知識(shí)和技能，然后再慢慢引入新的知識(shí)和技能。只有這樣，才能讓孩子體驗(yàn)到成功的感覺(jué)，避免孩子因?yàn)樨潏D成功而降低學(xué)習(xí)動(dòng)力。
關(guān)鍵技能訓(xùn)練法PRT不僅強(qiáng)調(diào)自閉癥兒童有選擇活動(dòng)和獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目的機(jī)會(huì)，而且強(qiáng)調(diào)干預(yù)者必須行使一定的控制，從而為兒童提供必要的指導(dǎo)。在實(shí)踐中，我們經(jīng)常可以看到兩種不盡如人意的情況:一種是一些干預(yù)者包辦一切，自閉癥兒童只能聽(tīng)從指令；在另一個(gè)案例中，一些PRT干預(yù)者讓他們的孩子搬家。共享控制權(quán)意味著必須防止這兩種極端情況。
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